"Как выжить в аномальную жару и в чем секрет здоровья"

Жители республики пережили небывалую жару, столбик термометра в некоторых районах доходил до 40. Для многих этот период оказался весьма непростым. Альбина Николаевна Абаева – заведующая терапевтическим отделением седьмой поликлиники, в интервью газете «Слово» рассказала о том, как спасаться от жары, почему вредна соль и в чем счастье быть врачом.

 

- Альбина Николаевна, в Северной Осетии установилась аномальная жара – в степных районах температура доходила до 39 градусов тепла. Известно, что такую погоду плохо переносят пожилые и люди с различными хроническими заболеваниями. Какие бы Вы дали советы как врач? Как себя уберечь в такую погоду?

 

- Высокие температуры окружающей среды создают повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Возрастает число сердечных сокращений, увеличивается количество гипертонических кризов, нарушений сердечного ритма. Летом, к сожалению, нередки инфаркты, инсульты, артериальные тромбозы. Повышенная температура провоцирует дегидратацию (обезвоживание – ред.).

Как с этим бороться? В первую очередь переживать нужно за тех, кто входит в группу риска, а это пожилые люди, беременные женщины, дети, а также те, в анамнезе которых имеются хронические заболевания. Больше всего это касается гипертоников, больных с артериальной гипертензией (повышенное давление – ред.), с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Эти люди больше остальных подвержены риску и с трудом переносят жару. Жара вызывает интенсивное потоотделение, что оказывает влияние на состав крови. Объясню, как это происходит. Как известно, кровь представляет собой неоднородную среду. Если упростить, то можно сказать, что жидкая среда в крови представляет собой плазму, а твердая среда состоит из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). И когда мы с интенсивным потоотделением теряем много жидкости, то это оказывает влияние на состав крови, тем самым нарушается баланс между твердой частью крови и жидкой частью крови. Обратите внимание, что, когда появляются судороги в икроножных мышцах, это может быть одним из первых звоночков, говорящих о нарушении электролитного состава крови. Между прочим, в последнее время это встречается довольно-таки часто.

 

- Альбина Николаевна, все знают, что в Средней Азии в жару пьют чай. Это действительно помогает?

 

- Да, но это касается только зеленого чая, а черный чай и кофе следует ограничить.

 

- А минеральная вода?

 

- Минеральную воду пить желательно без газа. Чрезмерное потребление минеральной воды может привести к переизбытку солей в организме, что негативно сказывается на почках, суставах. Также у некоторых людей могут возникнуть проблемы с желудком, сердечно-сосудистой системой.

 

- Мы поговорили о напитках, а что касается еды?

 

- Желательно есть легкую пищу: овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу. Следует избегать употребления горячего, жареного, жирного, так как это создает нагрузку на организм. Также рекомендуется не переедать. Обильная еда усиливает теплообмен.

 

- Альбина Николаевна, спасибо большое за очень полезные рекомендации! Такой вопрос - а на что больше всего жалуются ваши пациенты этим жарким летом?

 

- На простудные заболевания. И виной тому кондиционеры и сквозняки, так как некоторые садятся под прямым потоком холода. Прямые потоки холодного воздуха от кондиционера могут негативно влиять на здоровье. Чтобы избежать этих проблем, рекомендуется направлять поток воздуха вверх. Но вспышки вируса, слава Богу, нет. Жалуются также на гипотонию (низкое давление – ред.), что связано опятьтаки с жарой – сосуды расширяются от высоких температур.

 

- Давайте поговорим о Вашей практике. Кто Ваши пациенты? В основном, это старшее поколение? Или молодежь уже тоже приходит?

 

- Молодежь приходит, но все равно превалируют люди старшего возраста. Мы стали приглашать людей с 18 лет на профосмотры, диспансеризацию и поток молодых людей увеличился. Это дает неплохой результат. Выявляемость онкологических заболеваний стала выше, уже меньше запущенных случаев разных других болезней.

 

- А кого больше – мужчин или женщин? - Мужчин немного больше. - В целом на что жалуются?

 

- В основном у нас кардиологические пациенты: гипертоники, люди с ишемической болезнью сердца. 70-80% – это кардиологические пациенты.

 

- Как Вы думаете, с чем это связано? Какие факторы способствуют развитию этих болезней?

 

- Неправильный образ жизни. Отсутствие физической активности, неправильное питание, чрезмерное употребление поваренной соли, а рекомендовано употреблять не более трех грамм соли в сутки. К сожалению, у нас нет культуры питания.

 

- Альбина Николаевна, как Вы думаете, справедливо мнение, что вот наши предки в горах очень скудно питались, но они при этом были здоровее нас?

 

- Справедливо, конечно. В первую очередь в горах наши предки дышали чистым воздухом, а еда действительно была скромной, но полезной. А сейчас неизвестно, чем мы питаемся.

 

- Есть еще такое мнение, что наши старшие – те, кому сейчас 80-90 лет, будут крепче, чем, допустим, мы будем в этом возрасте.

 

- Да, это люди старой закалки, и они действительно более выносливые, потому что жизнь у них была сложнее. Разве они могли похвастаться правильным питанием? Тоже такого не было. Жизнь была сложнее, физическая нагрузка у них была гораздо больше. Они все время занимались тяжелым трудом.

 

- А если говорить о молодежи, которая стала чаще обращаться к врачу, какие Вы заметили проблемы?

 

- В целом молодежь у нас, слава Богу, здоровая, но есть и с факторами риска, обусловленными неправильным образом жизни, неполноценным питанием, курением, дислипидемией (повышенный холестерин – ред.).

 

- А если говорить про зрение? Вижу, что много детей носят очки.

 

- Это гаджеты оставляют свой шлейф. Ребенок рождается, еще говорить не умеет, но зато уже умеет играть с телефоном. Тут, конечно, все зависит от родителей. Есть такие родители, которые стараются ограничивать своих детей и дают им телефоны на определенное время, минут на 15 в день, не более. А есть те, у которых детки круглосуточно сидят в телефоне. Конечно, у таких детей острота зрения снижается.

 

- Также мы наблюдаем рост больных сахарным диабетом?

 

- К сожалению, да. И этот рост увеличился после ковида. К сожалению, и онкологических пациентов после ковида стало больше. Деменция помолодела и больных стало больше. Все это последствия пандемии.

 

- Альбина Николаевна, Вы врач-терапевт, который первым выслушивает жалобы пациентов и определяет диагноз, чтобы дальше отправить к узкому специалисту. Современные методы диагностики в этом смысле упростили задачу?

 

- Намного. Необходимый минимум обследований пациентов мы проводим у себя в поликлинике. И уже исходя из результатов, направляем к узким специалистам. Бывает так, что дальше направляем в диспансер или в консультативную поликлинику РКБ. Все зависит от данных обследования.

 

- А может быть вспомните случай, когда совсем сложно было диагноз поставить? Такое бывает еще в современном мире?

 

- Бывает, но у нас в поликлинике есть аппараты КТ, которые намного облегчили диагностику.

 

- Альбина Николаевна, расскажите о себе. Почему Вы решили стать врачом?

 

- С детства это была моя мечта. Никакая другая профессия и не рассматривалась. После восьмого класса я поступила в Медучилище, но по окончании не поступила в Мединститут. Пошла работать в неврологическое отделение РКБ и уже на следующий год поступила в университет на химико-биологический факультет. Уже заканчивала четвертый курс и тут опять решила попробовать поступить в Мединститут. И все получилось. И вот уже в 24 года пошла учиться, а на курсе со мной были в основном те, кто только закончил школу. Если бы сейчас меня спросили, хотела бы я быть врачом, я бы все равно пошла в медицину.

 

- Это желание помогать людям?

 

- Не знаю, я получаю от этого удовольствие. В самом деле. Особенно, когда человеку было плохо, а после назначенного лечения вижу положительные изменения в анализах. Прям бальзам на душу. Настолько мне приятно бывает.

 

- А у Вас в семье есть медики? Бывает же в детстве что-то вдохновляет и влияет на будущий выбор профессии.

 

- В семье не было врачей, но родители много лет дружили с детским хирургом Константином Есеновым. Малейшее недомогание в семье, сразу звали дядю Костю, и он приходил к нам на помощь. Может быть, его пример как-то повлиял. К сожалению, его уже нет в живых.

 

- А как Вы выбрали направление терапии?

 

- «Объять необъятное» – называется терапия (улыбается – ред.).

 

 

- Все было интересно, да?

 

- Да. Там и гастроэнтерология, и пульмонология, и кардиология. У меня была ординатура на базе кардиологического отделения в РКБ. С удовольствием проучилась там два года.

 

- Есть такое мнение, что у нас в республике не очень хорошее медицинское образование. Что можете сказать об этом?

 

- Мне кажется, если есть желание, то всегда можно выучиться. Ни один преподаватель не поставит студенту палки в колеса. А там уже зависит от самого человека. В медицине нужно продолжать учиться всегда: столько всего, чего мы еще не знаем. Но все знать, конечно, невозможно. Это раньше надо было пойти в библиотеку, перечитать много книг, прежде чем найдешь нужное, а сейчас под рукой все – было бы желание. К тому же, у нас сейчас идет непрерывное медицинское образование – тестирование проходим.

 

- Еще у нас любят поругать не только образование, но и самих докторов.

 

 - Я не совсем согласна с этим, если честно. Врачи бывают разные, пациенты тоже разные. Я не со всеми пациентами, которые ругают врачей, могу согласиться. Что может быть дороже здоровья, а если врач занимается вашим здоровьем, вкладывается в это? Сейчас у меня была женщина, которая была заранее готова к тому, чтобы придраться. Но, слава Богу, таких людей гораздо меньше. Хороших людей больше, и это успокаивает и радует.

 

- Ну и пару слов о поликлинике. Давно Вы здесь работаете?

 

- 1 февраля будет двадцать лет, как я работаю в этой поликлинике. Здесь очень теплая атмосфера. Обратишься за помощью, никто не откажет. У меня очень хороший участок, пациенты благодарные, ценят, что к ним врач относится со всей душой.

 

- Говорят, что есть три самые главные профессии: врач, учитель и военный.

 

- Я согласна. Но все-таки врач, мне кажется, на первом месте. Если нет здоровья, то ничего нет.

 

- Как Вы думаете, возможно такое, чтобы человек вообще не болел?

 

- Хотелось бы, но, к сожалению... Очень много факторов риска вокруг. Наследственность тоже имеет значение.

 

- В завершение беседы, есть у Вас любимая цитата или девиз по жизни?

 

- Хотелось бы, чтобы все берегли себя и оставались здоровыми.

 

Анна Кабисова

Фото автора