Ясный взгляд Ирины Дзгоевой

Работа в сплоченном коллективе – важное условие для достижения успеха и, как считает Ирина Дзгоева, в этом плане ей очень повезло. Последние 13 лет она возглавляет Республиканский офтальмологический центр и сегодня может сказать, что команда врачей, которая работает там, – профессионалы с неравнодушными сердцами, всегда готовые прийти на помощь пациентам. О современных методах борьбы с глазными заболеваниями и о том, как через всю карьеру пронести сердечное отношение к пациентам, газете «Слово» рассказала руководитель Республиканского офтальмологического центра при Министерстве здравоохранения Северной Осетии Ирина Дзгоева.

 

- В выборе профессии определяющим для меня стал пример мамы – Зинаиды Константиновны Дзгоевой. Она отдала медицине 65 лет, причем место работы в ее трудовой книжке за эти годы не менялось: Родильный дом №1. У мамы множество званий и наград. Она была и остается для меня эталоном профессионала и Человека с большой буквы. Не помню дня, чтобы мама не переживала не только за своих детей, но и за пациенток и малышей. И в этом она вся!

 

- Расскажите об Офтальмологическом центре, который возглавляете.

 

- В своем нынешнем статусе клиника существует с 2012 года, но по факту наша история началась в 1942 году, когда на базе Республиканской клинической больницы скорой помощи было открыто офтальмологическое отделение на 12 коек. Естественно, за десятки лет было множество преобразований. И сегодня государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканский офтальмологический центр» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания – современное медицинское учреждение, укомплектованное высококлассным оборудованием и квалифицированными кадрами.

 

- Как много людей в нашей республике имеют проблемы со зрением?

 

- По данным главного офтальмолога РФ Владимира Нероева, у 11% населения Северной Осетии зарегистрированы заболевания органов зрения. Это порядка 70 тысяч человек всех возрастных групп. Но на самом деле цифра значительно больше, ведь многие не обращаются в государственные медицинские учреждения и, соответственно, не попадают в официальную статистику. Если же говорить в целом по стране, то в России ежегодно фиксируются около 5 млн впервые выявленных пациентов с проблемами зрения. И, к сожалению, количество людей с нарушениями зрительных функций будет расти по разным причинам, среди которых старение населения планеты, постоянное использование гаджетов, сидячий образ жизни, урбанизация, сокращение времени пребывания на открытом воздухе.

 

- Со временем что-то изменилось в специфике работы?

 

- Современная медицина развивается очень быстро. Конечно, и в нашей работе появляются новшества. Если говорить конкретно о Центре, то с уверенностью могу сказать, что мы оснащены на уровне лучших российских клиник. Приведу буквально пару примеров. В процессе диагностики и лечения используем ангиооптический когерентный томограф SolixOptovue, позволяющий на микронном уровне определять состояние сосудов сетчатки, хориоидеи и зрительного нерва без внутривенного введения контраста. В отличие от флуоресцентной ангиографии, это неинвазивный метод. Применяем новейшую операционную систему 3D-визуализации Alcon NGENUITY для работы без окуляров микроскопа. Ход операции контролируется на огромном мониторе, 3D-очки для хирурга обеспечивают стереоскопическое изображение и передают все мельчайшие детали.

В результате неуклонно растет количество проводимых операций. Так называемая оперативная активность Республиканского офтальмологического центра на сегодняшний день составляет 86%. Применение современных малоинвазивных методов (хирургия одного дня) позволяет качественно и быстро лечить большее количество пациентов, нежели раньше.

Также хочу отметить, что на базе Моздокской центральной районной больницы в апреле 2018 года мы открыли филиал № 1. Это позволило жителям Моздока и всего района на месте получать специализированную высокотехнологичную офтальмологическую помощь. Практика показала, что теперь значительно меньше людей выезжают на обследование и лечение в соседние республики. Напротив, пациенты из других регионов также стали обращаться в филиал. Нас это очень радует и мотивирует.

 

- Кажется, люди достаточно часто не обращают внимание на ухудшение зрения. Острой боли нет, и ладно.

 

- Безусловно, встречается повсеместно безответственное отношение человека к своему здоровью. Практически ежедневно в наш кабинет экстренной помощи обращаются люди с полученными на работе микротравмами глаз. Это строители, сварщики, жестянщики, которые вопреки технике безопасности пренебрегли средствами индивидуальной защиты.

Что касается остальных пациентов, то здесь мы учитываем парность органа зрения: в случае сохранного высокого зрения на одном глазу пациент может просто не заметить отсутствие предметного зрения на втором. Иногда человек испытывает страх перед хирургическим вмешательством и оттягивает госпитализацию до критической точки. При этом ответственность ложится на врачаофтальмолога, который должен обладать терпением, эмпатией, тактичностью, чтобы убедить пациента в необходимости оперативного лечения.

 

- Работа врачей не только чрезвычайно ответственна, но и полна запоминающихся событий. Какие яркие случаи из практики сразу приходят на ум?

 

- Интересных клинических случаев довольно много. Если говорить обобщенно, горжусь тем, что врачи Центра успешно оперируют людей преклонного возраста. Были и 90-летние пациенты. Представляете, какое счастье, когда после длительного перерыва они обретают возможность видеть своих родных! Слышать слова благодарности от уважаемых старших – бесценно для нашего коллектива.

У нас взрослый профиль, тем не менее хотелось бы в преддверии школьных каникул поговорить о детском глазном травматизме. Летом ребята больше времени проводят со сверстниками на улице, и не всегда их забавы безопасны. К примеру, знаю случай, когда дети младшего школьного возраста на спор смотрели на солнце, соревнуясь, кто дольше выдержит. К сожалению, игра закончилась ожогами сетчатки, необратимой дегенерацией ее центральных отделов и стойким ухудшением зрения. Я призываю всех родителей регулярно напоминать детям об основах безопасного поведения. Ведь это не только здоровье, но и жизнь!

 

- В наше время виртуальная среда и реальный мир тесно переплетаются, влияя на наш повседневный образ жизни, ведь сейчас люди пользуются гаджетами на протяжении всего дня. Можно ли сказать, что их использование вредит зрению?

 

- О вреде гаджетов написано немало научных статей. Причем речь идет не только о влиянии на зрение, но и на физическое, и даже психическое состояние человека. Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться. Главный совет очевиден – по возможности максимально ограничивать время, проведенное за компьютером, планшетом, телефоном. Особенно актуально это для подрастающего поколения. Если взрослые зачастую не могут отказаться от гаджетов в силу работы, то у детей такой проблемы нет. Тем не менее зачастую с грустью наблюдаю, как родители сами вручают смартфоны в руки даже двухлетним малышам. Это неприемлемо!

 

- Влияет ли стресс на зрение?

 

- Да, проблемы со зрением не всегда связаны с патологическими процессами, в некоторых случаях они возникают на фоне психологических травм. Существует понятие истерической слепоты или истерического амавроза, спровоцировать его могут ситуации, которые тяжело переживаются человеком. Состояние сопровождается застывшей мимикой, монотонной речью, заторможенностью движений, снижением зрения, вплоть до слепоты обоих глаз, и может сохраняться от нескольких часов до нескольких месяцев. Офтальмологи в таких ситуациях, как правило, не выявляют патологических изменений, лечением занимаются психиатры.

Еще одно заболевание, о котором хочется сказать, – это центральная серозная хориоретинопатия. Оно многофакторное, точные причины не установлены, но известно, что патологию провоцируют стресс, значительные физические нагрузки, переутомления, которые сопровождаются выбросом большого количества кортизола (гормона стресса) в кровь. На ранних стадиях болезнь может самопроизвольно регрессировать, но при хроническом течении требуется вмешательство специалистов.

 

- Какие болезни глаз являются абсолютными противопоказаниями к занятию спортом?

 

- Абсолютных противопоказаний к спорту нет. При остроте зрения на лучше видящем глазу 0,2 (условно 20%) и ограничении поля зрения до 20% (трубочное поле) запрещены игровые виды спорта, кроме шахмат. При миопии или гиперметропии с изменениями на глазном дне возможны занятия йогой, спортивной ходьбой, плаванием, пилатесом, а настольный теннис даже рекомендован, так как при слежении за мячом меняется фокус, что дает глазу дополнительную полезную нагрузку. Пациентам с дегенерацией сетчатки и кератоконусом не стоит задумываться о тренировках по борьбе, боксу, хоккею, боевым искусствам и силовым видам. Также необходимо исключить виды спорта, предполагающие перепады давления (дайвинг, прыжки с парашютом, альпинизм, дельтапланеризм), футбол, баскетбол, сноубординг. Однако все индивидуально, и для исчерпывающего ответа в том или ином конкретном случае необходима очная консультация врача-офтальмолога с обязательным осмотром.

 

- Что предлагается для лечения пациентов в Северной Осетии?

 

- В Республиканском офтальмологическом центре можно получить специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь, которая предоставляется в условиях круглосуточного и дневного стационара. В круглосуточном режиме открыт кабинет экстренной помощи.

Спектр заболеваний, с которыми успешно работают специалисты, широк. Пациенты могут получить весь комплекс офтальмологических услуг - от диагностики, медикаментозного и хирургического лечения до послеоперационной реабилитации. Созданы все условия для их комфортного пребывания.

Наши врачи постоянно повышают свою квалификацию в ведущих клиниках Москвы, СанктПетербурга, Казани, Краснодара, Рязани. Недавно два офтальмолога прошли обучение по сквозным и послойным пересадкам роговицы. В ближайшее время планируется первая на базе клиники пересадка роговицы.

Работает глаукомный кабинет, в котором наблюдаются пациенты с подозрением на глаукому или с подтвержденной глаукомой. Мы активно развиваем проекты «Школа глаукомного больного» и «Школа больного сахарным диабетом». И, надо сказать, получаем хорошую обратную связь от пациентов.

Также у нас есть возможность проведения онлайн-консультаций с ведущими федеральными офтальмологическими центрами.

 

- Что посоветуете молодым врачам в этой области? На что обратить внимание в первую очередь?

 

- Офтальмология – одно из самых интересных и сложных направлений медицины. Кто сегодня профессиональный представитель нашей сферы? На мой взгляд, это человек, который умеет анализировать и сочетать глубокие научные знания с последними достижениями, не боится нестандартно мыслить и в то же время следует принципу «Не навреди». Я бы советовала молодым офтальмологам всегда помнить об этих базовых принципах. Только такой комплексный подход и рождает результат, когда пациент начинает видеть мир в ярких красках.

 

- Есть ли у Вас жизненный девиз?

 

- Жизненный девиз очень прост – «всегда поступать по совести и никогда не проходить мимо того, кто нуждается в поддержке».

 

- Насколько мне известно, Вы также занимаетесь общественной деятельностью. Директор Офтальмологического центра и очень активный человек, как все успеваете?

 

- Я депутат Парламента РСОАлания от фракции «Единая Россия», региональный координатор федерального партийного проекта «Женское движение Единой России». Помимо здравоохранения, мои профессиональные интересы распространяются на социальную сферу. Это поддержка нуждающихся семей, материнства и детства, помощь бойцам на передовой и членам их семей. Стараюсь регулярно встречаться и со своими избирателями. Честно говоря, сколько себя помню, всегда так или иначе занималась общественной работой, в прямом смысле со школьной скамьи. Уже потом много лет была членом Общественной палаты РСО-Алания в качестве председателя Комиссии по социальной политике, здравоохранению, трудовым отношениям и качеству жизни граждан, возглавляла Общественный совет при Министерстве здравоохранения республики. Председательствую в региональной Ассоциации содействия науке и инновациям.

Для меня настолько естественно постоянно общаться с людьми, помогать им в меру своих сил и возможностей, что другого я и не мыслю. Потому не считаю это чем-то сверхъестественным. А как успеваю… К счастью, есть те, на кого могу положиться, – коллеги и единомышленники. Очень благодарна всем, кто разделяет мои начинания. Без команды ни один руководитель не сможет ничего. Мне очень повезло: рядом настоящие профессионалы и прекрасные люди. Спасибо им всем!

А еще судьба балует меня мудрыми наставниками. Большое влияние на мое становление оказала Тамара Константиновна Карсанова – заслуженный врач РСО-Алания, великолепный акушер-гинеколог, лауреат Международной премии Фонда Андрея Первозванного «За веру и верность». Более 40 лет эта прекрасная женщина отдала своему высокому призванию сначала в роддоме №1, а затем в должности директора Железнодорожной больницы. Ее мнение и советы очень важны для меня.

 

- И последнее, но не по значению! Миссия врача – это…

 

- Миссия врача – дарить людям здоровье. При этом мало быть профессионалом, важно быть неравнодушным к чужой боли, отзывчивым человеком. И еще, мне кажется, нужно воспринимать больных как членов семьи. По крайней мере, у нас в Центре именно такой подход. Мы с пациентами – одна большая семья.

Весь персонал нацелен на то, чтобы ни один человек не уходил из Центра с нерешенной проблемой и плохим настроением. Для этого мы постоянно совершенствуемся. Лечим не только делом, но и словом.

 

Кристина Кайтукова

Фото из личного архива И. Дзгоевой