Хирургия души и тела
Она каждый день заходит в операционную, где счет порой идет на минуты, а цена ошибки может быть слишком высока. Молодая, хрупкая, спокойная - такой ее впервые видят пациенты, невольно задаваясь вопросом: «Неужели врач?» Но уже через несколько минут сомнения исчезают. За десять лет в медицине хирург-эндоскопист отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РКБ Фатима Ревазова научилась главному - спасать не только профессионально, но и по-человечески. Она умеет говорить с пациентами так, чтобы страх отступал, а надежда возвращалась. Потому что убеждена: настоящий врач - это не только про знания и точность движений, но еще и про способность любить людей, даже когда работа требует колоссальной выдержки. И, пожалуй, именно это пациенты чувствуют в ней прежде всего.
История белого халата
Путь Фатимы Георгиевны в медицину был непрост и у многих мог вызывать массу вопросов, а главный из них: как дочь из династии педагогов - мать нашей героини учит детей иностранному языку, отец обучает истории, а бабушка более 50 лет преподавала русский язык - могла стать врачом? А ответ предельно прост – любовь. С раннего детства она была убеждена: лечить людей – ее призвание, поэтому и сложности в выборе вуза для дальнейшей профориентации перед Ревазовой не было.
«Не могу объяснить даже себе, почему меня всегда тянуло в медицину. Первые ростки этой заинтересованности начали прорастать еще на уроках биологии, когда препарировали лягушек и узнавали подробности строения живого организма. Именно тогда впервые проскочила мысль – хочу стать хирургом. Следуя мечте, поступила в Северо-Осетинскую государственную медицинскую академию, где на первом курсе была направлена на практику в городскую больницу Алагира. Соприкоснувшись там с общей хирургией, поняла, что данное направление медицины не совсем женское дело. Поэтому решила выбрать эндоскопическую хирургию, отчасти перекликающуюся с общей, но при этом имеющую свои особенности», - вспоминает Фатима.
Отчетливо определив траекторию своей будущей жизни, Ревазова услышала от родных лишь слова поддержки. Никто не настаивал на том, чтобы девушка продолжила педагогическую династию, родители были уверены – профессию нужно выбирать, следуя внутреннему голосу, а он голосил: «Медицина».
«Окончив бакалавриат в республике, поступила в интернатуру на базе Краснодарской краевой больницы, но по семейным обстоятельствам была вынуждена остаться в Осетии. В какой-то степени именно эти обстоятельства определили мое будущее, ведь именно тогда я впервые оказалась в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения Республиканской клинической больницы (РКБ), где и продолжаю свою деятельность по сей день», - делится Ревазова.
Как и большинство студентов, только вступивших на профессиональную тропу, на глазах девушки сияли розовые очки, которые позже тускнели при столкновении с реальностью. В этот переломный момент крайне важно, какой наставник попадется тебе на пути, кто направит по верному пути развития. Ревазовой в этом вопросе несказанно повезло.
«Жалею о том, что, будучи студенткой, не работала по профессии, потому что в первое время воспринимала медицину через призму собственных иллюзий и ожиданий, в какой-то степени романтизировала ее. Но когда выходишь на первую смену - видишь все суровые реалии происходящего. Но даже это не заставило меня пожалеть о своем выборе. На тот момент заведующим отделением был Тибилов Александр Муратович, который многому нас обучил в плане клинического мышления, ведения медицинской документации, за что буду благодарна ему всю жизнь. Позже отделение возглавил Байматов Мурат Сергеевич – человек, являющийся примером для подражания, как для меня, так и для всех молодых специалистов. Ему удалось выстроить работу таким образом, чтобы каждое звено механизма работало слаженно и без перебоев. Отдельно хотелось бы отметить замечательный коллектив, в котором мне посчастливилось работать, от заведующего отделением до младшего медперсонала», - рассказала Фатима Георгиевна.
Затронув тему первой рабочей смены, Ревазова не могла не вспомнить и своего первого пациента. С тех пор прошло много лет, но воспоминания о том дне все еще будоражат ее сознание. Впрочем, по словам девушки, волнение не всегда отрицательное явление.
«До сих пор отчетливо помню первого самостоятельно прооперированного пациента по фамилии Валиев. Мне предстояло провести эндоскопическую папиллосфинктеротомическую холедохолитоэкстракцию, говоря простым языком – удалить камни из желчного протока. К счастью, все прошло благополучно. Невероятно волновалась перед проведением операции, и это чувство продолжает сохраняться во мне вне зависимости от того, какое количество операций уже успела провести. Не считаю это своим недостатком, скорее, преимуществом, потому что волнение в допустимых количествах говорит о чувстве ответственности, которое врач испытывает перед пациентом», - убеждена она.
То, что не видно другим
Стоит понимать, что отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, в котором и трудится наша героиня, имеет богатый спектр направлений и касается практически всех смежных специальностей от кардиологии до урологии. Оттого и количество работы, ложащейся на плечи специалистов, обширный. Но, как и говорилось ранее, благодаря грамотно выстроенной командной работе медперсонала, особых сложностей здесь не испытывают. Одна лишь цель – успешно завершить операцию.
«Наиболее тесно наше отделение взаимодействует с кардиологией, все пациенты с выявленным инфарктом миокарда по маршрутизации направляются в РКБ, где их оперируют мои коллеги рентген-хирурги. Также пациенты с инсультом при стечении обстоятельств в их пользу попадают на операционный стол на тромбэкстрацию (малоинвазивная процедура по удалению тромбов из кровеносных сосудов). Невероятно приятно наблюдать за тем, как люди, перенесшие крайне опасное нарушение кровообращения головного мозга, не способные разговаривать и полноценно функционировать телом, идут на поправку и через некоторое время возвращаются домой. В такие моменты понимаешь, для чего все это», - поделилась Ревазова.
Как отметила в диалоге наша героиня, в больнице нет ни одного отделения, с которым бы не сотрудничали специалисты рентгенохирургических методов диагностики и лечения, на операцию направляются как пациенты из урологии, гинекологии, так и из кардиологии и травмы. После успешно проведенной операции они вновь возвращаются в свои отделения, где восстанавливаются под наблюдением лечащих врачей.
«Что касается непосредственно моего профиля, то чаще всего пациенты обращаются с желчекаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом - состояние, при котором камни из желчного пузыря попадают в общий желчный проток и нарушают отток желчи. После дополнительных обследований и установления диагноза пациент направляется к нам на консультацию, после чего проводится операция», - говорит Фатима Ревазова.
По словам специалиста, данная болезнь проявляет себя острой болью в районе правого подреберья и верхней центральной части живота, часто сопровождается пожелтением кожных покровов. При подозрении на недомогание необходимо незамедлительно обращаться к врачу, так как любое промедление может обернуться крайне неприятными последствиями.
«Промедления в данном аспекте могут привести к таким осложнениям, как гнойный халлангит – тяжелое воспаление желчных протоков, а в особенно запущенных случаях финал жизни человека и вовсе может быть трагичным», - предостерегает врач.
Экскурс в мир неизведанного
Невозможно обойти стороной и перемены в техническом оснащении, коснувшиеся как Республиканскую клиническую больницу в целом, так и отделения, в котором долгие годы работает наша героиня. По ее словам, операционные медучреждения оснащены по последнему слову техники, что позволяет проводить манипуляции с минимальным риском для пациентов. А углубившись в современные методы проведения операций, и вовсе можно поразиться тому, насколько далеко шагнул прогресс, ведь представить себе подобное еще 20 лет назад было просто невозможно.
«В отделении используются чрескожные методы дренирования - малоинвазивные хирургические вмешательства, при которых дренажный катетер вводится в полостные образования, органы или абсцессы через небольшой прокол кожи, операция проводится под контролем аппарата УЗИ и рентгена. Также активно применяются эндоскопические методы лечения - мой непосредственный профиль. Аппаратом, чем-то похожим на гастроскоп, через двенадцатиперстную кишку, желудок находят область, где открываются желчные протоки (большой дуоденальный сосок), позже она рассекается и специальными инструментами под эндоскопическим, рентгенологическим контролем производится дальнейшее вмешательство, говоря простым языком, конкременты убираются в просвет кишки. Оперируется пациент под внутривенным наркозом, никакой боли не испытывает», - делится профессиональными издержками Ревазова.
Как отмечает сам специалист, со временем медицина становится менее травматичной для самого пациента, все больше операций сегодня проводится с помощью минимально инвазивных хирургических вмешательств, после которых человек быстрее идет на поправку, испытывает меньший дискомфорт, а в некоторых случаях через считанные дни возвращается домой.
«Люди, которым проводилась операция по моему профилю, через несколько часов уже могут вставать с постели и ходить, так как на теле у них нет видимых кожных разрезов. При положительной динамике лечения после контрольной сдачи анализов через пару дней пациент выписывается. При этом хочу подчеркнуть, что названные преимущества не исключают значимости полноценных полостных операций, в отдельных случаях без подобного хирургического вмешательства не обойтись», - говорит специалист.
Продолжая экскурс в мир медицины, Фатима Ревазова не может не обратить внимание на омоложение заболеваний, на операционном столе все чаще оказываются юные пациенты, только достигшие совершеннолетия. Вместе с тем нередки и обратные случаи, когда экстренная помощь требуется возрастному человеку. Именно о таком опыте, который надолго запомнился специалисту, пойдет речь далее.
«Несколько лет назад провели операцию женщине в возрасте 97 лет с желтухой. Был риск того, что она могла не перенести общий наркоз во время полноценного хирургического вмешательства, поэтому было принято решение направить ее в наше отделение. Первым этапом провели чрескожное, чреспеченочное дренирование желчных протоков, в просвете которого выявили камни больших размеров. В ходе второго этапа эндоскопическим способом, с использованием ловушки (корзины Дорми), устранили эти камни. Женщина выписалась полностью излеченной от заболевания», - поведала Ревазова.
Хирург – психолог
Несмотря на то, что Фатима Георгиевна посвятила медицине уже десять лет, а за спиной десятки успешно проведенных операций, подобно той, о которой шла речь ранее, ей каждый день приходится доказывать, что молодой специалист – не враг пациенту и бояться его не стоит. По прошествии некоторого времени Ревазова научилась не обращать на подобное внимание, а порой и вовсе воспринимает как комплимент. Ну а какой женщине не будет приятно услышать, что она все еще молода. А свой профессионализм врач привык доказывать делом. В операционной все станет на свои места.
«В медицину необходимо идти только по любви. Если ты не будешь относиться к пациенту по-человечески доброжелательно и радушно, то и работа будет восприниматься как испытание, а человек, обратившийся с проблемой, покинет медучреждение с негативным отношением ко всем врачам. Опять же, давно сняла розовые очки и прекрасно понимаю, что бывают «сложные» пациенты, любить которых непросто, но даже в таком случае можно найти к нему подход. Простой душевный разговор способен свернуть даже горы, а в нашем случае успокоить человека и подарить ему надежду на скорое выздоровление», - произносит Фатима Георгиевна.
Казбек Тедеев
Фото из личного архива Ф. Ревазовой
