Любовь как средство от болезней
Вот уже три десятилетия Нателла Владимировна Дзлиева с трепетом и профессионализмом спешит оказаться там, где в ней больше всего нуждаются, там, где решаются судьбы новорожденных, а порой и недоношенных детей, вес некоторых едва достигает 800 граммов. Выбрав для себя тернистый, но крайне благородный путь врачанеонатолога, она изо дня в день ведет свою тихую, но отчаянную борьбу за жизнь каждого пациента, не позволяя болезням и любым другим факторам взять верх в этой сложнейшей схватке. За годы в профессии Нателла Владимировна вывела для себя простую, но эффективную формулу: любовь к детям – ключ к становлению хорошим врачом. Благодаря этой установке Дзлиева стала надеждой и опорой для сотен семей, столкнувшихся с вызовами судьбы.
Сердце врача
Наша встреча с врачом ординатором-неонатологом происходит в отделении патологии новорожденных, недоношенных детей Республиканской детской клинической больницы. Именно здесь благодаря высококвалифицированным специалистам крошечные пациенты впервые учатся дышать, питаться, жить. Сложно даже представить, какой груз ответственности ложится на плечи каждого врача данного отделения, ведь родители доверяют им самое ценное, что у них есть. Но, как признается Дзлиева, в медицине без чувства ответственности и долга невозможно.
Предаваясь воспоминаниям, Нателла Владимировна рассказывает, как в далеком 1995 году, молодая студентка, только окончившая Северо-Осетинскую государственную медицинскую академию (СОГМА) по направлению педиатрии, делает свои первые шаги в медицине. Ей до сих пор сложно поверить, что с тех пор миновало уже 30 лет, многое в жизни переменилось, но ее желание помогать осталось прежним.
«Стремление стать врачом зародилось во мне еще в детстве, часто болела, из-за чего повидала немало хороших специалистов, вдохновивших меня на этот непростой путь. По окончании СОГМА и клинической ординатуры довелось год проработать в родильном доме, после чего окончательно решила связать свою жизнь с неонатологией и заботой о детях, о чем ни разу не пожалела. Если бы мне вновь представилась возможность выбрать профессию, не свернула бы с этого пути. Хотелось бы отметить, что свои первые шаги в медицине делала под руководством профессионалов своего дела, вложивших в мое становление немалое количество сил, энергии и знаний. Благодаря этой преемственности поколений смогла стать врачом, которым и являюсь сегодня», - рассказывает Дзлиева.
По словам врача, практика преемственности, внедренная старшими коллегами, продолжает активно функционировать и в наши дни. Только переступив порог отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, молодые специалисты всегда окружены заботой и вниманием, их обучают не только профессиональным тонкостям, но и учат любить.
«По специфике профессии мы имеем дело с новорожденными или недоношенными детьми, оттого назвать эту работу легкой априори невозможно. Ведь если более взрослый ребенок может хотя бы примерно объяснить, где у него болит и что беспокоит, то пациенты нашего отделения сделать этого не могут, они способны только плакать и какимлибо образом реагировать на осмотр врача. За годы в профессии поняла, что любовь к детям – главное качество, которым должен обладать каждый врачнеонатолог. Не многие выдерживают. Здесь задерживаются исключительно врачи, медицинские сестры и младший медицинский персонал, способные разделять боль с ребенком и его родителями, и искренне желающие помочь. Безусловно, профессиональные качества и грамотность специалиста играют крайне важную роль, но и простое человеческое не менее важно», - признается Нателла Владимировна.
Дыхание жизни
Сразу же стоит пояснить, что отделение неонатологии закрытого типа, ввиду чего попасть сюда может далеко не каждый, запрещено даже посещение пациентов родными. Делается это из соображений безопасности детей, для которых любой вирус или инфекция извне может стать фатальной. Здесь действуют особые правила санитарной гигиены, за которой тщательно следит медицинский персонал, не позволяющий ни единому вирусу проникнуть в кювезы, где обретается жизнь.
«При этом с каждым ребенком здесь пребывает мать, вместе они преодолевают все невзгоды. Разумеется, многие из них сталкиваются с подобными сложностями впервые, вследствие чего они бывают напуганы и взволнованы. Наш персонал проводит большое количество времени с матерями, их обучают гигиеническим процедурам: как обрабатывать руки, прежде чем взять ребенка, как менять подгузники, не доставая малыша из кювеза и т. д. Порой приходится объяснять женщинам о пользе и необходимости грудного вскармливания. Между тем в процессе выхаживания ребенка может заболеть и сама мать, тогда мы отправляем ее на восстановление домой, в это время за ребенком ухаживает наш персонал, и делает это добросовестно и с любовью», - говорит Дзлиева.
За весомый стаж работы специалист не может не отметить, что заболевания молодеют с каждым днем, виной тому могут служить как генетические факторы, предрасположенности, неправильный образ жизни, так и множество других аспектов. Не может не удручать и тот факт, что, по словам специалиста, спектр заболеваний у новорожденных довольно обширный, начиная от инфекционных патологий и заканчивая детьми с врожденными сердечно-легочными заболеваниями.
«Практически все заболевания, которые можно встретить у детей старшего возраста, встречаются и у новорожденных; только появившись на этот свет, у ребенка может быть выявлен врожденный порок сердца, пневмония и т. д. Когда в отделение поступает пациент с врожденным пороком сердца, его немедленно обследуют, ставят медицинское заключение, после чего его могут отправить на лечение в центральные клиники страны. Также широко используются телемедицинские консультации. Медицина в республике не стоит на месте, она развивается семимильными шагами. В свою очередь каждый врач должен на постоянной основе совершенствоваться и не останавливаться в развитии. Ведь в конечном счете от наших знаний, опыта и умений зависят жизни», - продолжает Нателла Владимировна.
И действительно, за сравнительно небольшой промежуток времени детская клиническая больница сделала большой рывок в развитии, здесь практически полностью заменено устаревшее оборудование, а к работе привлекаются профессиональные специалисты, для которых спасение жизней будущего нашей республики и страны не пустой звук.
Не мог данный прогресс не коснуться и отделения, специализирующегося на лечении новорожденных детей. По словам Дзлиевой, представить себе подобное техническое оснащение и возможности незамедлительной связи со столичными клиниками для консультации еще 30 лет назад было невозможным. Однако благодаря руководству больницы во главе с Муратом Владимировичем Икаевым все невозможное сделалось возможным.
«К каждой палате отделения подключена централизованная кислородная подводка, ранее этот жизненно важный газ хранился в баллонах, также здесь активно применяются прикроватные мониторы, отображающие все основные функции органов ребенка: уровень насыщения крови кислородом, количество сердечных сокращений, давление и т. д., что позволяет специалисту иметь подробную картину состояния пациента. Как только у ребенка наблюдаются какие-то отклонения в показателях, монитор дает сигнал, на который немедленно реагируют врачи. Стоит отметить, что все недоношенные дети пребывают в специальных кювезах, к некоторым из них подключены лампы фототерапии, что помогает в выхаживании самых маленьких ребят с врожденной желтухой. В кювезы тоже подводится кислород, поступаемый в организм пациентов через специальные маски, без которых дышать они самостоятельно не способны. Нужно понимать, что зачастую вес недоношенных детей, поступающих к нам, составляет 700-800 граммов, ввиду чего у них отсутствует сосательный рефлекс, поэтому кормление осуществляется через назогастральный зонд», - рассказывает специалист.
Борьба за будущее
По словам Нателлы Владимировны, детям, не способным самостоятельно принимать пищу, устанавливается зонд (специальная трубочка, через которую в организм человека проводятся питательные смеси), врачами производится расчет необходимого количества смеси, далее дети начинают получать питательные вещества. Со временем сосательный рефлекс восстанавливается, после чего врачи пытаются впервые покормить новорожденных через соску, как правило, начинают с воды, после чего пробуют молоко.
Время выхаживания каждого конкретного ребенка индивидуально, иногда этот период составляет два месяца, однако, порой он растягивается на более длительный срок. Многое в этом аспекте у маленьких пациентов зависит от сопутствующих патологий и желания жить, а борются они до последнего.
«Неоднократно к нам попадали дети в крайне тяжелом состоянии, но при этом невозможно было не обратить внимание на то, как отчаянно они борются за жизнь. В такие сложные моменты у малышей активизируются все внутренние резервные силы, наша задача помочь им в этой борьбе и победить. Удивительно и то, что даже в таком раннем возрасте они отчетливо чувствуют прикосновение матери, моментально реагируют на него и успокаиваются», - делится Нателла Владимировна.
Однако, к сожалению, не всегда в отделении царит умиротворенная и светлая атмосфера, порой над этим корпусом сгущаются и тучи.
«Когда к нам поступает ребенок в крайне тяжелом состоянии, его незамедлительно переводят в реанимацию, расположенную на первом этаже отделения, там он получает всю необходимую помощь; по мере стабилизации здоровья его переводят в боксовое отделение. Также зачастую новорожденных детей из родильных домов бригадой «скорой помощи» доставляют прямиком в нашу реанимацию», - произносит Дзлиева.
Удивительно, но реанимирование новорожденных мало чем отличается от реанимации взрослых, им также проводится массаж сердца. При этом, по словам врача, специалист должен обладать особыми знаниями о том, с какой силой можно надавить на грудную клетку, дабы не травмировать ребенка. «Разумеется, сложные дни на нашем пути тоже встречаются, но необходимо брать себя в руки и освежать в воспоминаниях главную причину своего нахождения в больнице – помощь пациентам. Надевая белый халат, необходимо откладывать свои эмоции, как профессиональные, так и личные, на задний план и возвращаться к работе», - уверена она.
В свою очередь пациентов со сложными, а порой и крайне редкими диагнозами на своем веку Нателла Владимировна повидала не мало, одним из таких редких случаев она согласилась поделиться с читателями нашей газеты.
«Не так часто можно услышать о такой патологии, как «зеркальное расположение органов», это крайне редкая особенность организма. В нашей практике подобный случай встречался. К нам поступил ребенок, родившийся в срок, но при этом с отзеркаленными органами: сердце и селезенка располагались с правой стороны, печень находилась слева. При этом каждый из этих органов функционировал совершенно нормально, никаких последствий для дальнейшей полноценной жизнедеятельности данная патология не влекла. После наблюдения и проведения всех необходимых обследований пациент был выписан», - говорит Дзлиева.
Спасибо за жизнь
Общаясь с Нателлой Владимировной и узнавая все больше подробностей о специфике работы отделения, о том, с какими сложностями приходится сталкиваться каждый день, невольно задаешься вопросом: как столь хрупкая женщина с чутким сердцем способна преодолевать все вызовы судьбы. А ответ предельно прост: любовь к детям и желание помочь им вернуться в семьи, где их ждут, где за них молятся.
«За годы в профессии видела, как через наше отделение прошло огромное количество детей, имеющих различный спектр заболеваний и патологий от простых респираторных заболеваний до крайне редких и сложных, но никогда и мыслей не было сдаться или схалтурить. Всегда необходимо выкладываться на максимум», - продолжил специалист.
Не может не радовать тот факт, что все труды медицинского персонала, вложенные в выздоровление крохотных пациентов, не остаются незамеченными. Спустя многие годы они вновь возвращаются в отделение неонатологии, чтобы сказать заветное «спасибо за жизнь».
«Не так давно, проводя плановый осмотр новорожденного, обратила внимание на улыбку его матери, которая позже призналась, что в далеком прошлом была пациенткой нашего отделения, родившейся раньше срока. И вот сегодня, она уже сама стала матерью…. Также однажды по пути на работу у корпуса неонатологии меня встретил молодой человек с букетом цветов и словами благодарности, он тоже боролся за свою жизнь в нашем отделении. Увидев перед собой взрослого, высокого парня, вес, которого при рождении не превышал и тысячи граммов, не смогла сдержать слез. Невозможно описать весь спектр эмоций, бушующих в сердце, видя перед собой повзрослевших пациентов, которым ты помог выжить. В такие моменты осознаешь, что все прикладываемые усилия не напрасны», - произносит Нателла Дзлиева.
Казбек Тедеев
Фото из личного архива Н. Дзлиевой
