Рассеянный склероз - болезнь, которая поражает чаще всего молодых людей. Давайте попробуем разобраться немного в причинах возникновения, распространенности, первых симптомах заболевания, лечении и профилактики болезни.
Несмотря на многочисленные исследования, причины возникновения рассеянного склероза до конца не изучены. Наиболее распространенной теорией считается наследственная предрасположенность и экзогенные факторы, такие, например, как инфекция.
Факторы, чаще всего провоцирующие обострения при рассеянном склерозе:
- Инфекция (вирусная, бактериальная).
- Интоксикации (передозировка лекарсвенными препаратами).
- Хирургические вмешательства (особенно при больших полостных операциях).
- Злоупотребление алкоголем или курением.
- Тяжелые травмы.
- Инсоляция (длительное пребывание на солнце и солярий противопоказаны).
- Гипертермия (например, при посещении сауны).
Женщины могут столкнуться с обострением рассеянного склероза во время беременности или после родов. В качестве доминантного фактора развития рассеивающего склероза является психоэмоциональный стресс.
При рассеянном склерозе пациенты должны радикально изменить свой образ жизни. Больному рекомендуется находиться в комфортных для него условиях, без чрезмерных ограничений, с соблюдением следующих несложных правил профилактики:
- Не переутомляться и по возможности чаще отдыхать.
- Хороший сон - 7-8 часов.
- Избегать физического перенапряжения (тяжелый труд истощает пациента, поэтому рекомендуется менять профессию, если она предполагает постоянные нагрузки, отказаться от ношения тяжестей, регулярной длительной нагрузки в огороде).
- ЛФК (рекомендуются ежедневные
15-минутные занятия).
- Исключить инсоляцию (пациентам рекомендовано отказаться от посещения пляжа или делать это в раннее утреннее или вечернее время).
- Одеваться по погоде, так, чтобы не было жарко или холодно по собственным ощущениям.
- Пить достаточное количество жидкости. Нужно выбирать негазированную воду, черный или зеленый чай без сахара и избегать напитков с ароматизаторами и красителями.
- Рациональное питание (снизить потребление сливочного масла, яиц, мяса. Полезна растительная пища, рыба. Меню должно быть умеренной калорийности, чтобы контролировать массу тела).
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
- Не перегреваться (нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну и баню).
Рассеянный склероз - не приговор! Это не повод молодым женщинам отказываться от материнства, если состояние женщины удовлетворительное, беременность можно планировать в период ремиссии.
О проблеме рассеянного склероза мы поговорили с неврологом, к.м.н. Текоевой Алиной Руслановной:
- Насколько сегодня распространен рассеянный склероз (РС) ?
- Рассеянный склероз (РС) - хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы. У большинства обывателей оно ассоциируется со склерозом старческим, с бабушками и дедушками, которые не могут вспомнить, куда накануне положили очки. И совершенно напрасно… Если говорить очень упрощенно, этот недуг, связанный с проблемами иммунитета, разрушает оболочку нервных клеток, и мозг больного теряет связь с различными органами. Передача импульсов в мозге нарушается и, как следствие, возникают многочисленные симптомы рассеянного склероза. В тяжелых случаях пациент может погибнуть всего за несколько лет, до этого превратившись в инвалида. В мире сейчас более трех миллионов человек страдают рассеянным склерозом.
- Почему рассеянный склероз считается женской болезнью?
- Хотя процесс может начаться на любом этапе жизни, случаи манифестации после 50 лет являются сравнительно редкими. РС может начать развиваться и у детей. Это одна из болезней цивилизации. Соотношение мужчин и женщин среди заболевших составляет приблизительно один к двум (1:2), но в последние годы в силу преимущественного увеличения заболеваемости среди женщин, наблюдаемого во многих странах мира, отмечается тенденция к увеличению относительного количества женщин (3-4:1). Вероятнее всего, на эту зависимость влияют особенности гормональной системы у мужчин и у женщин.
- Какие первые симптомы и на что стоит обратить внимание при обращении к врачу?
- Считается, что ни одно другое неврологическое заболевание не проявляется таким разнообразием симптомов, как рассеянный склероз. Более того, нет двух больных РС с одинаковыми симптомами. Это происходит потому, что у каждого болезнь распространяет свои очаги поражения абсолютно индивидуально, поскольку процесс демиелинизации способен захватывать как головной, так и спинной мозг с разной степенью выраженности и в разной последовательности. Часто при дебюте рассеянного склероза больной не связывает различные возникающие и исчезающие симптомы с какой-то болезнью. Ведь многие симптомы рассеянного склероза являются неспецифичными (например, головокружение, онемение или слабость) и могут проявляться при целом ряде заболеваний, не всегда связанных с демиелинизирующим процессом. Эта особенность симптоматики часто является причиной поздней диагностики рассеянного склероза. Несмотря на обширность и разнообразие симптоматики, проявления рассеянного склероза можно выделить следующие:
1) Поражение зрительного нерва (проявляется снижением остроты зрения на один глаз, ощущением «пелены» перед одним глазом, расплывчатость), которое может сопровождаться головными болями.
2) Синдром Лермитта (чувство «прострела», распространяюще-
еся вниз по позвоночнику, в руки и в ноги при сгибании шеи вперед).
3) Спонтанные движения глазных яблок (нистагм).
4) Раздвоение видимых предметов на один глаз (монокулярная диплопия) или на два глаза (бинокулярная диплопия).
5) Слабость и чувство неловкости в конечности.
6) Онемение конечностей.
7) Тяжесть в ногах.
8) Постоянная усталость.
9) Недержание мочи или императивные (внезапные и сильные) позывы к мочеиспусканию.
10) Нарушения слуха и речи.
11) Невралгия (поражение периферических нервов) тройничного или лицевого нервов.
Только не надо выискивать у себя или у родственников специально
«симптомы», а то будет, как в рассказе
О. Генри, когда герою в руки попалась медицинская энциклопедия и он нашел у себя все заболевания, кроме воспаления коленной чашечки и беременности.
Благодаря ранней диагностике и эффективному лечению увеличилась продолжительность жизни больных. В арсенале врача-невролога в 2005 году было 5 иммуномодулирующих препаратов для лечения РС, к 2010 г. — 9, а сегодня уже 15. Среди них есть препараты первой, второй и третьей линии. Они так и называются — препараты, изменяющие течение РС, или ПИТРС. И если раньше у тех, кого настиг этот недуг, был риск короткой жизни, то сейчас благодаря успехам современной медицины стало возможно не только снизить агрессивность болезни, но и обеспечить высокое качество долгой, полноценной жизни.
- И в завершение нашего разговора, все-таки рассеянный склероз - не приговор?
- Рассеянный склероз - не приговор! При правильном подборе терапии пациенты сохраняют работоспособность, занимаются спортом, выступают на сцене, рожают детей. Длительность жизни людей с РС практически такая же, как и у популяции в целом.
Реабилитация
при рассеянном склерозе:
- Лечебная физкультура улучшает качество жизни человека при нарушении двигательной активности. Работа на тренажерах помогает восстановить координацию движений.
- Для пациентов с рассеянным склерозом рекомендованы: электрофорез, миостимуляции, магнитотерапия, что улучшает обменные процессы в организме и снижает воспаление.
- Массаж при рассеянном склерозе уменьшает болевые симптомы и спазмы, а также улучшает тонус мышц.
Реабилитация при рассеянном склерозе включает психотерапию, которая позволит пациенту справиться с негативными мыслями и избавиться от стресса.
Таким образом, рассеянный склероз не является смертельным заболеванием, однако, носит прогрессирующий характер и с соблюдением должных мер профилактики и лечения этого заболевания 2/3 людей по статистике с рассеянным склерозом обходятся без инвалидного кресла даже спустя 20 лет после
диагностирования болезни.
Цицилия Бутаева
