Время вируса
Каждый год медики ожидают сезонный всплеск вирусных заболеваний
По оценке специалистов, снижение заболеваемости острыми респираторными вирусными заболеваниями и гриппом (ОРВИ) можно ожидать лишь к марту. Начавшаяся в республике с начала января эпидемия ОРВИ сегодня вызывает множество толков и домыслов. "Свирепствует", "разбушевался", "косит" - подобные выражения в центральных и республиканских СМИ явно не уменьшают панических настроений, которые подогреваются и в различного рода социальных сетях. За достоверной информацией "Слово" обратилось к руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РСО-Алания Алану ТИБИЛОВУ.
- Можно ли как-то предугадать напряженность эпидситуации, есть ли определенные предвестники эпидемии?
- Прогноз для такой инфекции, как грипп, дать практически невозможно. Можно только предположить, в течение какого срока продлится эпидемия. Мы руководствуемся теми прогнозами, которые нам дает Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а ее предположения основываются на данных Всемирной организации здравоохранения. Периоды подъема ОРВИ бывают различной продолжительности.
Если говорить конкретно об Осетии, анализируя статистику в течение нескольких лет, сезонный рост заболеваемости, как правило, приходится на конец февраля и начало марта. Причем, надо отметить, что именно эпидемия или пандемия случается не каждый год, но каждый год наблюдается увеличение количества "подхвативших" инфекцию в той или иной возрастной группе. Еженедельно наше ведомство мониторит уровень заболеваемости - фиксирует межсезонные и сезонные показатели. Если количество заболевших в неделю хотя бы ненамного превышает количество больных на предыдущей неделе, то речь идет уже об "эпиднастороженнос-ти". О ней оповещаются все необходимые ведомства и службы. Две недели стабильного превышения заболеваемости - красноречиво говорят о том, что начался сезонный подъем.
- В этом году рост заболеваемости начался с шестой недели года...
- Да. Уже на пятой неделе обострилась ситуация по ОРВИ, к тому же участились случаи заболевания внебольничными пневмониями. Стала снижаться посещаемость в школах. Превышение эпидпорога по республике составляло 67%, в том числе в возрастных группах детей от 0 до 2 лет - 2,7%, 3-6 лет
- 49%, 7-14 - 115, 4%. Среди школьников зарегистрирован самый большой процент заболевших. Мы посчитали этот факт весомым, было принято постановление с рекомендацией Министерству образования, руководителям администраций местного самоуправления - прервать учебный процесс для разобщения детей. На сегодняшний день практически все школы республики - 195 - закрыты; не работают и 189 дошкольных образовательных учреждений. В режиме карантина также три вуза. Всего с начала года подвергшихся вирусной инфекцией - 28 727 человек.
- Надо признать, что именно такой "масштабный" карантин и вызвал панические настроения у людей.
- Как раз этой меры бояться и не нужно. Она "предупреждающая" и необходима для того, чтобы дети не контактировали друг с другом и не способствовали распространению инфекции. Надо отметить, что и руководители министерств республики, и руководители районов продемонстрировали сознательное отношение к этому вопросу. Что, безусловно, даст хороший результат - удастся предупредить дальнейший рост эпидемии.
- Медики говорят, что самой эффективной мерой профилактики является вакцинация. Но у большинства людей на этот счет есть опасения - одни считают вакцину от гриппа вредной, другие - не действенной. Как на самом деле?
- За три последние года не было ни одной жалобы со стороны лечебных учреждений республики на реактогенность вакцины, то есть на проявление побочных эффектов. Тем более, не было зафиксировано осложнений после прививки. В республике используется отечественная вакцина - она достаточно результативна и не дает нежелательных последствий.
- Можно говорить о стопроцентной гарантии того, что привитой человек не заболеет гриппом?
- Надо сказать, что есть определенный процент людей, которые вообще не дают реакцию на иммунизацию - то есть, организм не отвечает на действие вакцины. Но таких немного - около 15%. В основном вакцина работает - защитный эффект наступает через 10 дней и длится целый год.
"У нас люди привыкли думать, что сами знают, как лечиться. Анализ случаев развития пневмонии у пациентов в лечебных учреждениях нашей республики четко показал - больные обращались к медикам спустя неделю, а то и две недели после того, как заболели. Когда речь идет о запущенной пневмонии, справиться с ней довольно сложно, в некоторые случаях, к сожалению, невозможно. "
- Где конкретно можно получить вакцину?
- Вакцина поступает в республику бесплатно - по федеральному бюджету, распределяется по поликлиникам, которые вакцинируют население по соответствующему плану. Человек, желающий привиться, имеет право прийти в свою территориальную поликлинику и получить бесплатную иммунизацию. Есть еще опыт, когда администрации города или района закупают вакцину и прививают группы населения, наиболее подверженные риску заражения ОРВИ - работники торговли, коммунальных служб, общепита. В частности, этот опыт применяет мэрия Владикавказа, администрация местного самоуправления Моздокского района.
В этом году в результате прививочной кампании было привито 24,7% от численности населения республики.
- То есть четверть населения - разве этого достаточно?
- Это норматив, его вполне достаточно, чтобы избежать эпидемической напряженности. Раньше иммунизация проводилась массово, прививки проводились во всех коллективах. Сейчас вакцинируются только та категория общества, которая наиболее подвержена инфекции. Это в первую очередь коллективы образовательных учреждений, лица с хроническими соматическими заболеваниями и другие. В этом году акцент делался и на иммунизацию беременных женщин и лиц призывного возраста.
- В Интернет-ресурсах распространяются очень тревожные репосты об эпидемии в Осетии "свиного гриппа", который буквально убивает людей. Количество погибших от этого штамма исчисляют уже в десятках. Что Вы можете сказать по этому поводу?
- Вы знаете, я тоже получил такого рода сообщение, но кроме панических настроений такая информация ничего не несет. Сезонную эпидемию не случайно называют "эпидемией ОРВИ и гриппа". На самом деле в большинстве случаев люди заболевают не гриппом, а острыми респираторными вирусными инфекциями - аденовирусной, респираторно-синти-циальной (РСВ), парагриппом. Для них, в отличие от гриппа, вакцин нет, лечение симптоматическое. Но течение этих заболеваний может быть не менее тяжелым, особенно, если беспечно относиться к болезни и переносить ее на ногах.
С начала 2015 года по сегодняшний день выявлено 18 случаев сезонного гриппа В, 18 случаев - парагриппа, гриппа группы А всего 13 случаев, 10 из них H1N1 - так называемый “свиной грипп”. Гриппа H3N2 - один случай.
- Все-таки, если говорить о “свином гриппе”, насколько он опасен? Тем более, есть официальная информация о гибели в республике одного человека.
- Это правда. Зарегистрировано 5 летальных случаев у больных с внебольничной пневмонией, у троих больных вирусная этиология подтверждена лабораторно, одна умершая - с гриппом АЖМ, у двоих больных этиология не установлена. Все летальные исходы связаны с быстро
развивающейся пневмонией, поздним обращением за медицинской помощью, наличием тяжелой сопутствующей патологии, стремительным развитием явлений острой дыхательной недостаточности на фоне проводимой антибактериальной терапии, быстрым прогрессированием процесса с распространением на оба легких. У всех больных наблюдалась картина двусторонней пневмонии.
Что касается именно "свиного гриппа", сейчас о нем нельзя говорить как о штамме, способном вызвать пандемию. Он, конечно, потерял ту силу, которую имел в 2009 году. Это свойственно всем вирусам и связано с их мутацией. То есть вирус циркулирует, он не исчез, но его свойства значительно изменились. Грипп АЖМ безусловно может вызывать патогенную реакцию, но уже далеко не в том широком масштабе. Другими словами, у специалистов насчет него нет опасений, сегодня - это уже обычный штамм. Еще раз повторяю, не столько опасен сам грипп, сколько его последствия. Опасаться надо именно пневмонии - а она, как правило, возникает, если больные занимаются самолечением.
- Логический вывод напрашивается сам собой - чтобы уберечься, не надо заниматься самолечением.
- Конечно. Врач в состоянии различить, чем человек заболел. Самому же заболевшему трудно ставить диагноз, очень важно - не считать вирусное заболевание чем-то пустяковым и легким. При высокой температуре необходимо сразу же вызывать врача на дом, брать больничный лист, чтобы не подвергать угрозе коллег и родных. Более внимательно относиться к тем больным, диагнозы которых отягощены хроническими заболеваниями. К сожалению, у нас люди привыкли думать, что сами знают, как лечиться. Анализ случаев развития пневмонии у пациентов в лечебных учреждениях нашей республики четко показал
- больные обращались к медикам спустя неделю, а то и две недели после того, как заболели. Когда речь идет о запущенной пневмонии, справиться с ней довольно сложно, в некоторых случаях, к сожалению, невозможно. Так что, еще раз повторюсь - главное -вовремя обратиться к врачу.
Беседовала Милена САБАНОВА
